肝臟是人體最沉默的器官,很多時即使出現問題亦不會有太大表徵。要知道肝臟情況,最直接的方法就是做身體檢查,不過市面上體檢套餐五花八門,檢查項目有多有少,即使同樣是肝功能化驗檢查,可能也有分是一個指數還是幾個指數。想選到最適合自己的體檢項目,不如先了解各項指數代表甚麼,應該怎樣解讀開始吧!
體檢報告常見肝功能指數:
1.膽紅素(Bilirubin)
膽紅素是紅血球老化後被拆解的廢物,當肝臟功能受損,不能正常處理或吸收膽紅素時,膽紅素便會「滯留」在血液裡。如果抽血化驗發現膽紅素超出正常值範圍,除了推斷患上肝病外,也警示病人可能會出現黃疸和溶血疾病。
2.蛋白質
關於肝功能檢查的蛋白質指數,多數包括:總蛋白(Total protein)、白蛋白(Albumin)及球蛋白(Globulin)。
白蛋白是血中重要的蛋白質,由肝臟細胞製造。如果肝臟細胞受損(例如肝硬化)、腎臟功能問題、腸道問題,或其他重大慢性疾病,都有機會令白蛋白濃度降低,甚至去到過低水平。而白蛋白主要負責維持血液的滲透壓,假如血液滲透壓不足,就容易造成水腫,例如肝硬化患者的腹水,臨床上亦經常以白蛋白用來評估肝硬化嚴重程度。
至於球蛋白,同樣是血中的重要蛋白質,主要負責體內各種免疫系統物質的運送。一般情況下,血液中白蛋白的總量比球蛋白多。但如果肝臟受損,白蛋白數量會下降,而球蛋白會因為肝臟發炎而增加,最終導致球蛋白比白蛋白還要多,令白蛋白/球蛋白的比例 ( A/G ratio ) 少於1。所以,白蛋白/球蛋白的比例,亦是常用了解肝功能狀況的重要指標。
3.谷丙轉氨酶(ALT)及谷草轉氨酶 (AST/GOT)
如果肝細胞受到病毒、酒精等傷害而被破壞時,谷丙轉氨酶及谷草轉氨酶會被釋出,令血液中的轉氨酶值上升,所以這兩種轉氨酶又被稱為「肝發炎指數」。
不過,由於轉氨酶值高低會被病情影響,有時即使肝臟出現問題,轉氨酶值亦不會有異常變化,所以即使轉氨酶值處於正常數值,亦不等如肝功能完全沒有問題,反之亦然。要了解肝功能運作,最好要配合其他指標一併考慮。
4.鹼性磷酸酶(ALP)
鹼性磷酸酶於身體的來源有3個:膽小管、骨骼及孕婦的胎盤,所以如果有肝炎或肝腫瘤,壓迫到膽小管的話,就會令鹼性磷酸酶指數升高。
除了上面的化驗項目外,超聲波、電腦掃描等,亦能夠了解到肝臟情況。最重要是假如有任何疑問,必須向醫生查詢,不要單憑一、兩個指數就自行解讀。