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五歲過後仍尿床?原來同遺傳有關

每個人都做過小孩,都有經歷過尿床(夜遺尿、瀨尿)。相比起要換床單、沖涼,不少尿床小孩最怕的,應該是父母的責罵。有人更因此即使尿床了,都不敢叫醒父母,寧願在濕的床上睡到天光。其實小孩五歲前尿床都是正常的,五歲後則有15%至20%的小孩仍然會有尿床情況。尿床人數之後以每年約15%的數目下降,所以即使去到15歲,仍然有1%至2%的人會尿床。到底為甚麼小孩,甚至步入青春期還會尿床?家長又應該如何應對,才不會令情況變得更差?

尿床分為原發性和繼發性,原發性尿床即是在成長過程中,一直未能控制夜遺尿的情況。繼發性則是已經連續六個月或以上沒有夜遺尿,突然又出現。

原發性尿床的可能原因有以下幾個:

1.遺傳
假如父母都曾經有尿床的問題,例如都是五歲以後仍然有尿床情況,他們的孩子有75%會出現同樣情況。如果父母其中一方有過尿床情況,則小孩有一半機會會有遺傳。

2.膀胱功能
部分小孩有機會是膀胱容量較小,未能儲存太多尿液。或是功能異常,未能控制排尿。亦有機會是過分熟睡,大腦沒有接收到膀胱已滿的訊息,沒有醒來起床排尿,導致尿床。

3.抗利尿激素較少
抗利尿激素是一種多肽激素,主要作用是控制尿量排出。如果激素過少,有機會導致尿量過多,因而尿床。

原發性尿床的幾個原因,沒有一個是小孩可以自控的,家長如果因為小孩尿床而責罵,或是惡言嘲笑的話,往往會令小孩感到無辜、無助,甚至出現自卑的心理。那家長應該如何處理尿床情況?

第一,等時間過。正如上文所說,即使小孩五歲後仍然尿床,不少都會在稍後時間自行「痊癒」。情況就猶如發育時間每個小孩不同一樣,有些小孩可能比較早熟,早戒尿床,有些小孩比較慢,家長需要有耐性等待,不要給予小孩過多的壓力。

第二,改變生活習慣,特別是水分攝取及排尿時間。家長可以安排小孩於白天的時間規律排尿,養成不要等到「最急」才去洗手間的習慣。高糖分食物、有氣飲料、含咖啡因飲料,都有機會刺激膀胱,傍晚之後最好不要吃。
此外,水應該盡量在白天時候滿足一天攝取量的80%,不要在晚上飲過多的水。

第三,了解原因,特別是針對繼發性尿床的小孩。如果小孩明明已經戒掉尿床習慣,突然「復發」的話,很大機會是因為心理壓力、焦慮等情況而引致。家長千萬不要責罵小孩,反而應該細心耐性了解其尿床/出現壓力的原因。

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